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jueves, 30 de julio de 2015

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en ADULTOS



Se estima que aproximadamente un 50 % de adolescentes con TDAH seguirá con sus problemas al convertirse en adultos. Si la estimación actual es correcta, es decir, si el 3-6 % de los jóvenes tiene un TDAH, deberíamos esperar que el 1,5-3 % de adultos lo tenga también.


                           
El proceso para establecer el diagnóstico de TDAH en un adulto es el mismo que para un niño o adolescente, es decir, se basa en la presencia de una historia crónica y generalizada de hiperactividad, desatención/distraibilidad y/o impulsividad.

Los fármacos que se utilizan para tratar el trastorno en niños y adolescentes funcionan de igual modo en adultos. El efecto del TDAH en el adulto puede ser el mismo que para el niño o adolescente, pero puede manifestarse en diferentes situaciones, por ejemplo, en la etapa de estudios posteriores a la secundaria, en el trabajo y en las interacciones con los amigos adultos y los adultos de la familia.

Después del diagnóstico, hay que plantear varias cuestiones. Primera, ¿necesita el sujeto algún tipo de ayuda para afrontar problemas secundarios de tipo emocional, social o familiar? Segunda, ¿presenta algún trastorno asociado?


TRATAMIENTO EN ADULTOS


En los adultos nos apoyamos con lo que denominamos la preparación o entrenamiento la cual es una estrategia novedosa y excitante para ayudar a algunos adultos con TDAH. Trabajamos muy de cerca con el adulto, identificando sus áreas de dificultad y tratando precisamente los aspectos que le causan más dificultades. También analizamos con el adulto los motivos de los problemas para desarrollar estrategias compensatorias y ponerlas a prueba. Se van modificando estas estrategias hasta que resultan útiles y luego se practican hasta que se convierten en rutinarias.




miércoles, 29 de julio de 2015

Tratamiento adecuado del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH)



El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) debe ser multidisciplinario, de forma que incluya:

  •  Educación individual y de la familia 
  •  Asesoramiento individual y familiar
  •  Programas de tratamiento conductual 
  •  Fármacos apropiados.




Cada una de estas estrategias precisa trabajar directamente con la familia y con la escuela, de modo que diferentes profesionales se encargarán de cada una de estas necesidades.

Después de perfilar un cuadro completo del niño o adolescente, se desarrollará un plan de tratamiento que incida en cada uno de los problemas identificados. Por ejemplo, podría establecerse el siguiente plan terapéutico:

1. Una reunión con los padres para revisar las impresiones clínicas y el plan de tratamiento propuesto. Si es necesario, puede programarse después una sesión con la familia. 
2. Un ensayo con metilfenidato, empezando con 5 mg tres veces al día. 
3. Una reunión con los profesionales del centro escolar para revisar las necesidades de educación especial del niño y para desarrollar las adecuaciones pertinentes. 
4. Terapia cognitivo-conductual para tratar la ansiedad. Más adelante puede prescribirse un fármaco ansiolítico.


Existen muchísimas más opciones y depende del paciente como de la situación del mismo como se aplican, el de arriba es solo un ejemplo, pero en el ejemplo anterior podemos darnos cuenta que abarcamos todas las áreas más importantes de la atención del niño para que pueda recibir un tratamiento adecuado, tomando en consideración tanto a la familia, el niño y la escuela.